陳穎の特教考題

早產兒網膜症〈簡稱ROP〉

「早產兒視網膜病變」是一種發生於早產兒的特殊眼疾，很少發生在出生體重大於2000克的小孩身上。

此病又稱為晶狀體後纖維增生症 ( retrolental fibroplasia )，為一種兩側性視網膜血管異常併發新生血管及其後遺症。

它的真正原因尚未十分明瞭，目前認為可能與早產以及氧氣濃度有關。

雖然大都發生在早產的嬰兒，但是也有「非早產」的嬰兒也發生這種眼疾。因此，此病應該是視網膜成熟度的問題。

視網膜成熟度與出生體重及懷胎期有關；一般而言，體重愈輕，愈早產，則視網膜愈不成熟。

症狀與徵兆 

初期的早產兒視網膜病變並沒有明顯症狀。

瞳孔呈現白色（貓眼）是晚期的徵候。瞳孔呈現白色是因為視網膜剝離與纖維化的玻璃體所結成的白色硬塊。

此硬塊位在水晶體的後方，所以瞳孔看起來是白色的。這時已屬晚期，視力預後非常差。

早產兒視網膜病變，可併發許多眼球異常。

近視為常見的症狀；眼後極部的血管住顳側牽扯；中心窩向顳側偏移（黃斑部異位ectopia maculae），而造成假性外斜視；周邊視網膜變性以及異常的玻璃體視網膜黏連可造成視網膜剝離。

另外弱視、斜視、視網膜縐摺、小眼症、白內障、青光眼、眼球萎縮，在有早產兒視網膜病變的小孩身上比較常見

預防 

防止早產是最重要的。

萬一不幸發生早產，則早產兒在出生後4至7星期之間，一定要請眼科醫師詳細檢查眼底，以便早期發現是否罹患早產兒視網膜病變，早期治療。

對所有嬰兒，只有缺氧而必要時，才使用氧氣。

如情況許可，氧氣應間歇使用、減少氧含量或儘早停用。另外，給予適量的維他命E，對於預防早產兒視網膜病變有人認為有些助益。（即使如此，仍有可能產生視網膜病變。