貝爾氏麻痺是最常見的顏面神經麻痺之一,確切的病因不明,有可能是病毒感染。

貝爾氏麻痺是第七對腦神經顏面神經麻痺,所以它的臨床症狀有患側邊臉部肌肉無力、眼睛無法完全閉起、嘴角歪斜、聽覺異常敏感、流淚異常等。

發作時應儘速就醫,急性期(5~7天)內可使用特效藥,以減少神經傷害,增加復元機會。

待急性期過後,則要積極復健,並且注意以下事項,如此大約有80﹪的病人會在4-6週內康復。

 

顏面神經麻痺可分為中樞型及週邊型,貝爾氏麻痺(Bell’ palsy)為週邊型

 

顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異,在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形,其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致,除此之外也要區別其他疾病所造成,如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病,另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。

出現顏面神經麻痺症狀時最好盡速就醫,由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病,如果是貝爾氏麻痺的話,治療的方式分為藥物及復健治療。

在急性期可給予類固醇,如果有疱疹病毒感染,可以給予抗病毒藥--acyclovir治療,可縮短恢復時間,除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。

由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形,需使用人工淚液,睡覺時可使用眼罩保護。

此外因為顏面肌肉無力經常會出現口中有食物的殘渣,須注意口腔的清潔,避免蛀牙發生。

大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒,較嚴重的患者會留下後遺症,這時就可能需要復健治療。

復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療,內容有按摩、電刺激及熱療,運動治療和按摩可促進恢復,電刺激可避免肌肉萎縮。

自我照護方面,可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬,另外可以嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。

吃東西方面,避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時,麻痺的情況會更嚴重,要特別注意臉部的保暖。

 

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