陳穎の特教考題

貝爾氏麻痺是最常見的顏面神經麻痺之一，確切的病因不明，有可能是病毒感染。

貝爾氏麻痺是第七對腦神經顏面神經麻痺，所以它的臨床症狀有患側邊臉部肌肉無力、眼睛無法完全閉起、嘴角歪斜、聽覺異常敏感、流淚異常等。

發作時應儘速就醫，急性期(5~7天)內可使用特效藥，以減少神經傷害，增加復元機會。

待急性期過後,則要積極復健,並且注意以下事項，如此大約有80﹪的病人會在4-6週內康復。

顏面神經麻痺可分為中樞型及週邊型，貝爾氏麻痺(Bell’ palsy)為週邊型

顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異，在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形，其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致，除此之外也要區別其他疾病所造成，如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病，另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。

出現顏面神經麻痺症狀時最好盡速就醫，由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病，如果是貝爾氏麻痺的話，治療的方式分為藥物及復健治療。

在急性期可給予類固醇，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥－－acyclovir治療，可縮短恢復時間，除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。

由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形，需使用人工淚液，睡覺時可使用眼罩保護。

此外因為顏面肌肉無力經常會出現口中有食物的殘渣，須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。

大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒，較嚴重的患者會留下後遺症，這時就可能需要復健治療。

復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療，內容有按摩、電刺激及熱療，運動治療和按摩可促進恢復，電刺激可避免肌肉萎縮。

自我照護方面，可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外可以嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。

吃東西方面，避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時，麻痺的情況會更嚴重，要特別注意臉部的保暖。