陳穎の特教考題

自閉症兒童特殊的行為特徵會造成父母在教養上的困難度，以下將從三大基本能力－溝通能力、生活自理能力及社會互動能力的面向，探討父母教養自閉症兒童時，所能採取的實際策略（王欣筑，2005；袁宗芝，2002；張正芬，1995；陳秀鳳，2004；曾世杰、胡致芬，1989；楊宗仁、張雯婷、江家榮，2003；楊宗仁，2004；劉瓊瑛譯，2007）。

一、溝通能力

    自閉症兒童對語言的理解有困難，同時具有溝通障礙，故在和其溝通上可採取下列四種教養策略：

    （一）建立適當的目標：溝通能力的培養前，首先必須進行能力的評估，建立符合孩

          子程度的目標。同時，教導之內容，應為生活中的實際用語。

    （二）在真實情境中教導溝通行為：在真實發生的情況之中，教導自閉症兒童以動作、

          句子正確表達自己的感受，例如：以抱肚子表達自己肚子痛、遇到不會的事時，

          說出「請幫我」以尋求他人的協助。

    （三）營造溝通的機會和需求：利用自閉症兒童喜歡的食物、物品，促使其主動表達

          自己的需求，創造溝通的機會，例如：將自閉症兒童最喜歡的玩具放在櫃子上，

          讓其看得到但拿不到，使其能主動要求拿玩具給他。

    （四）簡短的語句，搭配具體的動作：對自閉症兒童說話時，應使用簡短的單字或句

          子，一次只說一件事並輔以動作，例如：指著所說的事物。讓自閉症兒童能將

          語句和東西做連結。

    （五）提供視覺性的材料：自閉症兒童在視覺的表現上較聽覺佳，故透過書寫的字卡、

          圖卡可以協助自閉症兒童了解即將發生的事或是讓其記住該做的事。

二、生活自理能力

    訓練自閉症兒童的生活自理能力，是讓照顧者覺得最有壓力的部份，同時也必須花費

許多的時間（蔡敏芝、王明泉，2007），若自閉症兒童若能有良好的生活自理能力，不但能

夠減少母親照顧孩子的時間與精力；也能避免孩子因不良的生活習慣進而影響人際關係。

故培養自閉症兒童的生活自理能力，是第一要務。

    （一）如廁

       自閉症兒童的溝通困難導致其在理解如廁的過程較為困難，以下說明教導自閉症兒童如廁之教養策略：

1.建立排泄和廁所間的連結：當發現自閉症兒童有上廁所的意圖時；或當其在不正確的地方排泄時，要立即將其帶到馬桶，讓其了解排泄和廁所之間的關連性。

2.固定時間的訓練：父母可以在固定的時間，帶自閉症兒童去一趟廁所，或是選擇一天讓孩子喝多一點水，增加其想上廁所的機會，以提供進行如廁訓練的次數。

3.對正確的如廁行為給予增強：當孩子表現正確的如廁行為時，給予其增強物或讚美。

   （二）刷牙

   自閉症兒童對於牙刷摩擦到牙齦會感到很敏感故害怕刷牙，如何教導其自己完成刷牙，策略包含：

1.示範與協助：父母親先示範正確的刷牙方式讓自閉症兒童觀看，接著再讓自閉症

 兒童看著鏡子刷，一開始，父母須要給予其協助，例如：握住孩子的手，帶著他

 一起刷。爾後逐漸減少協助，讓其獨立完成。

2.運用工作分析法：將刷牙分解為細部的步驟，逐步將每一個步驟串聯起來。

3.使用遊戲或口訣：利用自閉症兒童喜歡的事來引發其刷牙的動機，例如：將刷牙 

 變成一項遊戲、搭配歌曲，把刷牙變成一個口訣、或是利用數數的方式，牙齒的

 每個部位都要刷固定幾下。

   （三）洗澡

           教導自閉症兒童洗澡之策略包含：1.步驟的分解：將洗澡動作分解為許多

       小步驟，例如：洗右手臂、洗左手臂等。2.搭配身體各部位的照片：在自閉症

       兒童洗澡時，父母可以利用身體的照片逐步指出一個部位，讓孩子對照照片，跟著

       清洗該部位，能夠使洗澡的過程更結構化。3.運用示範技巧：如同刷牙一般，

       經由觀看他人的示範，能夠使自閉症兒童了解應該如何做。

三、社會互動的能力

    人際間的互動是很多自閉症兒童所無法突破的，如何讓孩子學習社會互動的能力，相關策略敘述如下：

（一）由下到上，循序漸進建立基礎。

（二）營造人際互動的實際情境：父母可以邀請鄰居、親戚或朋友的小孩來到家裡玩，

  事先教導這些孩子，如何與自閉症兒童溝通，期間並帶領自閉症兒童與其他孩子一

  起參與遊戲，增加人際互動的機會。

（三）從日常中活中進行，增加練習的機會：有機會就直接帶著自閉症兒童走入人群，

  例如：到便利商店賣東西、到郵局寄信或存錢、到餐廳用餐。