自閉症兒童特殊的行為特徵會造成父母在教養上的困難度,以下將從三大基本能力-溝通能力、生活自理能力及社會互動能力的面向,探討父母教養自閉症兒童時,所能採取的實際策略(王欣筑,2005;袁宗芝,2002;張正芬,1995;陳秀鳳,2004;曾世杰、胡致芬,1989;楊宗仁、張雯婷、江家榮,2003;楊宗仁,2004;劉瓊瑛譯,2007)。

 

一、溝通能力

    自閉症兒童對語言的理解有困難,同時具有溝通障礙,故在和其溝通上可採取下列四種教養策略:

    (一)建立適當的目標:溝通能力的培養前,首先必須進行能力的評估,建立符合孩

          子程度的目標。同時,教導之內容,應為生活中的實際用語。

    (二)在真實情境中教導溝通行為:在真實發生的情況之中,教導自閉症兒童以動作、

          句子正確表達自己的感受,例如:以抱肚子表達自己肚子痛、遇到不會的事時,

          說出「請幫我」以尋求他人的協助。

    (三)營造溝通的機會和需求:利用自閉症兒童喜歡的食物、物品,促使其主動表達

          自己的需求,創造溝通的機會,例如:將自閉症兒童最喜歡的玩具放在櫃子上,

          讓其看得到但拿不到,使其能主動要求拿玩具給他。

    (四)簡短的語句,搭配具體的動作:對自閉症兒童說話時,應使用簡短的單字或句

          子,一次只說一件事並輔以動作,例如:指著所說的事物。讓自閉症兒童能將

          語句和東西做連結。

    (五)提供視覺性的材料:自閉症兒童在視覺的表現上較聽覺佳,故透過書寫的字卡、

          圖卡可以協助自閉症兒童了解即將發生的事或是讓其記住該做的事。

 

二、生活自理能力

    訓練自閉症兒童的生活自理能力,是讓照顧者覺得最有壓力的部份,同時也必須花費

許多的時間(蔡敏芝、王明泉,2007),若自閉症兒童若能有良好的生活自理能力,不但能

夠減少母親照顧孩子的時間與精力;也能避免孩子因不良的生活習慣進而影響人際關係。

故培養自閉症兒童的生活自理能力,是第一要務。

    (一)如廁

       自閉症兒童的溝通困難導致其在理解如廁的過程較為困難,以下說明教導自閉症兒童如廁之教養策略:

1.建立排泄和廁所間的連結:當發現自閉症兒童有上廁所的意圖時;或當其在不正確的地方排泄時,要立即將其帶到馬桶,讓其了解排泄和廁所之間的關連性。

2.固定時間的訓練:父母可以在固定的時間,帶自閉症兒童去一趟廁所,或是選擇一天讓孩子喝多一點水,增加其想上廁所的機會,以提供進行如廁訓練的次數。

3.對正確的如廁行為給予增強:當孩子表現正確的如廁行為時,給予其增強物或讚美。

   (二)刷牙

   自閉症兒童對於牙刷摩擦到牙齦會感到很敏感故害怕刷牙,如何教導其自己完成刷牙,策略包含:

1.示範與協助:父母親先示範正確的刷牙方式讓自閉症兒童觀看,接著再讓自閉症

 兒童看著鏡子刷,一開始,父母須要給予其協助,例如:握住孩子的手,帶著他

 一起刷。爾後逐漸減少協助,讓其獨立完成。

2.運用工作分析法:將刷牙分解為細部的步驟,逐步將每一個步驟串聯起來。

3.使用遊戲或口訣:利用自閉症兒童喜歡的事來引發其刷牙的動機,例如:將刷牙 

 變成一項遊戲、搭配歌曲,把刷牙變成一個口訣、或是利用數數的方式,牙齒的

 每個部位都要刷固定幾下。

   (三)洗澡

           教導自閉症兒童洗澡之策略包含:1.步驟的分解:將洗澡動作分解為許多

       小步驟,例如:洗右手臂、洗左手臂等。2.搭配身體各部位的照片:在自閉症

       兒童洗澡時,父母可以利用身體的照片逐步指出一個部位,讓孩子對照照片,跟著

       清洗該部位,能夠使洗澡的過程更結構化。3.運用示範技巧:如同刷牙一般,

       經由觀看他人的示範,能夠使自閉症兒童了解應該如何做。

 

三、社會互動的能力

    人際間的互動是很多自閉症兒童所無法突破的,如何讓孩子學習社會互動的能力,相關策略敘述如下:

(一)由下到上,循序漸進建立基礎。

(二)營造人際互動的實際情境:父母可以邀請鄰居、親戚或朋友的小孩來到家裡玩,

  事先教導這些孩子,如何與自閉症兒童溝通,期間並帶領自閉症兒童與其他孩子一

  起參與遊戲,增加人際互動的機會。

(三)從日常中活中進行,增加練習的機會:有機會就直接帶著自閉症兒童走入人群,

  例如:到便利商店賣東西、到郵局寄信或存錢、到餐廳用餐。

 

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