陳穎の特教考題

●應用輔具
文／王俊凱

  　　口語雖是人與人溝通最基本，也最常用的方式，但沒有口語，並不代表無法與他人溝通。事實上，非語言也能傳達溝通的意思，例如當一個人呈現喜、怒、哀、樂等情緒時，臉上的表情可以讓別人清楚知道他現在的心情轉折；另外，像點頭、搖頭、聳肩、手勢、眼神等，都能表達心意。

　　對於無法用口語與人交換訊息的溝通障礙者而言，雖然能用非語言的方式來傳達，但想要更進一步表達想法，非語言所能提供的線索有限，或是令人難以了解。例如當溝通障礙者用手語與人溝通時，對於一般人而言，難以理解對話內容，所以溝通符號的選用與溝通板的設計便相當重要。

　　溝通符號分為「非輔助性溝通符號」及「輔助性溝通符號」兩類，前者指的是除口語外，人的肢體語言、手勢、臉部表情、眼神、手語等，都是屬於非輔助性的溝通符號（即非語言溝通方式）。而輔助性溝通符號，由具體至抽象，分別為實物（體）、彩色照片、黑白照片、小模型、彩色圖象、黑白圖象、文字。一般而言，提供溝通符號時，應從具體開始測試，再依使用者需求調整，但最終的目的還是希望嚴重溝通障礙者，能使用文字符號在其溝通板上。

　　溝通符號的選用，與溝通障礙者本身的認知理解息息相關，主要考量點包括：性別、年齡、溝通意願、符號認知能力、語言理解力、口語表達等。

　　對於重度溝通障礙者而言，初期除可用彩色照片作為輔助性溝通符號外，在訓練計畫上應著重「溝通動機」的誘發，設法促進互動行為，並進一步發展功能性的反應模式。

　　在溝通動機的誘發上，可選用個案本身喜愛物作為切入點，例如小芳喜歡火車模型，老師可將模型放到一個緊鎖的透明瓶內，當小芳想要拿取透明瓶內的火車模型，卻無法開啟蓋子時，便產生強烈的溝通意願，此時，老師便可指導小芳，藉由輔助性溝通符號完成溝通，協助她開啟蓋子。

　　通常在使用溝通符號時，會考慮主題，包括：生理需求、社交互動、情緒感受、個別興趣、訊息交換，其常用語彙說明如下：

　　生理需求：如肚子餓、口渴、上廁所、熱、冷、洗澡、休息、睡覺、痛、癢等。

　　社交互動：如你好、早安、午安、晚安、再見、請幫忙、多少錢等。

　　情緒感受：如高興、難過、生氣、害怕等。

　　個別興趣：如看電視、聽音樂、散步等。

　　訊息交換：如請給我您的E-mail、這是我的E-mail等。

　　過程中，除訓練使用輔助性溝通符號外，還要訓練促進和維持溝通互動的非輔助性符號，例如眼神接觸、臉部表情、頭和身體動作、發聲，讓溝通障礙者能維持多元溝通方式與人溝通。

　　輔助性溝通符號在溝通板上的設計原則，主要考量，包括：底色、格數、單頁或多頁、符號呈現動線。說明如下：

　　底色：宜用淺色系，並避免使用深色系，導致圖形及板底顏色過於相近。

　　格數：依照個別需要調整，針對認知較弱的溝通障礙者而言，可選用1格、2格、4格來呈現；對於認知較佳的溝通障礙者則可選用8格或以上的方式呈現。

　　單頁或多頁：初期訓練時，可使用單頁呈現，隨著溝通障礙者能力逐漸提升，可考慮多頁，並用翻頁方式，擴充語彙，再進一步則可考慮跨時間、地點、特殊情境的安排設計。

　　符號呈現動線：可依中文句型排列，如「我」、「想吃」、「漢堡」三張輔助性溝通圖形，即可依：主詞、動詞、受詞方式排列。

　　藉由輔助性溝通符號，配合適當的溝通板及非輔助性溝通符號的運用，能協助無口語溝障者建立溝通管道，增進日常生活的便利性。
 

資料來源：http://www.mdnkids.com/specialeducation/detail.asp?sn=918

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