注意力缺陷過動症 (簡稱ADHD):又稱為 (1) 注意力不足過動症,(2) 注意力缺損過動症,(3) 過動症, (4) 多動症,是一種常見的兒童青少年的疾患。最早是在1854年由一位德國醫師Heinrich Hoffman所提出,之後陸續有一些相關研究發表。1994年APA根據累積的科學研究報告資料,重新定義及描述ADHD,並分為3個亞型 (不專心型、過動衝動型及混合型),成為目前臨床上最廣泛應用的ADHD定義。2000年DSM-IV的修正版,也仍舊維持了第四版的定義。
ADHD有三大類症狀,亦即注意力缺損、過動以及衝動。注意力缺損症狀包括不注意、粗心犯錯、不專心聽、無法完成任務、不遵守指示以及容易分心。過動及衝動症狀包括打架、過度愛說話、在不適當的時間四處亂跑以及打斷他人。有些病人具有較多過動及衝動症狀,但也有些病人具有較多注意力缺損症狀。有些病人則同時具有這三類症狀。根據評估方法、使用的工具、診斷系統的不同、收集的個案來源不同,會呈現不同的盛行率。世界各地有關這方面的研究很多,整體而言,根據DSM-IV所估計學齡兒童的盛行率為3%至10%。男女生的比率,在小學學齡兒童的男女約9比1,在門診病人的男女約4比1 (APA,1994)。在不同類型方面,過動衝動型的男女比為4比1;在不專心型男女比則為2:1。雖然ADHD是兒童青少年常見的一種疾病,但是最近的一些研究也證實這些ADHD的症狀是會持續到大人。注意力不全過動症,目前在全世界影響數以百萬計的兒童及成人。在台灣有二十萬青少年兒童符合ADHD的診斷標準,其中只有五萬名 (25%) 曾經接受診斷及治療。在五萬名中,只有約一萬名的ADHD青少年及兒童接受正確的治療方式。
ADHD與其他疾病共病的機率很高,研究顯示,約有40%~60%的ADHD孩子伴隨有行為規範障礙,在妥瑞氏症 (Tourette syndrome) 的族群當中,ADHD是最常見的共病疾病,在ADHD的族群中則有5%~20%伴有妥瑞氏症。研究也發現約有三分之一的ADHD孩子符合焦慮症的診斷,6%患有重鬱症。一般而言,約30%~80%的ADHD兒童其症狀會持續到青少年,約65%會持續到成年。如果ADHD兒童有家族史,有心理社會方面的壓力,且併有行為問題情緒或焦慮疾病者,則會增加ADHD症狀持續下去的危險。臨床上看到大約有25%~40%的ADHD兒童,特別是男生又併有品行問題,在長大成青少年或成人的會出現犯法行為或反社會性人格疾患,若早期沒有品行問題者,日後出現反社會性行為的情形是較少的。此外,ADHD青少年還常伴有焦慮、憂鬱症狀及物質濫用行為。
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教育或特殊教育,學校及教師都很重視家長參與(parent involvement或parent participation),但障礙學生家庭對參與的需求和意願均高,卻常處於較被動的角色(王,1996)。
家長參與廣義的來說是指家長參與子女的學習活動或教育歷程中,以協助子女成長。
家長參與的方式很多元,可以是正式的(如:召開親師懇談會議、家長參觀學校等)及非正式的(如:家長聯誼會、親子活動等);
團體的(如:透過親師組織、出席校務會議、學校諮詢委員會、家長委員會等)或個人的(如:接受學校的通知或訊息、參與班級活動、親師溝通等)(林,2006)。
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【100澎縣學前】
(B)自閉症在學習上常見的特質或現象不包括哪一項?(A)視覺學習型(B)時間序列型學習(C)機械記憶學習(D)對刺激過度選擇
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1.蒐集個案目前及前一學期各次各學科段考(月考)各項成績紀錄資料,登錄於『臺中縣特殊教育學生調查表』。
2.進行適應行為評量工作:
(1)請導師填寫『中華適應行為量表』(國中)或『文蘭適應行為量表』(國小)。
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適性靈活運用教學方法與策略可達成有效教學,尤其是對智能障礙學生,更需要創意、生動活潑的教學策略,實施適應體育教學時可注意下列幾個要點:
一、激發學習動機:智能障礙學生較缺乏學習動機,教師設法使活動多變化,使活動更有趣。例加:多給予鼓勵與稱讚。
二、善用引發動機策略:智能障礙學生注意力不易集中,影響學習效果。體育教學宜以新奇、創新活潑的設計引發其注意,例如:搶眼顏色的器材。
三、善用複述策略:在活動中以動作或身體部位的口語提示與動作結合練習,幫助發展其動作辭彙。例如:跳進跳出。
四、善用回饋技巧:教師可使用視覺、聽覺、觸覺等多種感覺刺激提供運動學習訊息。例如:使用淺顯指導語,邊說明、邊示範,放慢速度,反覆做示範指導。
五、提供較多的練習機會:智能障礙學生運動能力較差,應設計單一簡單的活動,把複雜的活動經由工作分析法,分化成細部動作,並提供多量反覆練習機會。例如:將籃球三步上籃動作分解為運球、帶球走二步及投籃等動作。
六、善用同儕影響:教師宜多利用同儕互助的團體活動,在人與人互動情境下,誘導學習控制情緒、互動、合作、友愛、尊重他人等的社會人際關係發展。例如:可多設計一些團體性的比賽或遊戲。
七、適性修改場地器材及遊戲活動規則(Downs, 1995):指導智障學生可透過下列修正設計,以符合學生興趣、能力,去除其學習限制:
1.器材的調整:改變使用器材的質感、大小或輕重。例如:海灘球代替排球,以減輕球的重量,可增加學生的興趣和自信心。
2.規則的調整:規則可根據比賽的基本精神作調整。例如:比賽的節奏減慢、允許更多的機會等等。
3.環境的調整:環境調整是成功融合身心障礙兒童所必須的。例如:縮短距離、限制噪音、增加活動時間。
4.教學法的調整:教師可根據教學單元來調整教學方法。例如:命令式、練習式、互惠式等教學法。
資料來源: 吳智東(2006).智能障礙學生之適應體育教學策略及活動設計.學校體育雙月刊,16(3),100-104。
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親職教育是成人教育的一種形式,乃藉著教育功能以增進父母角色的表現,使他們明瞭如何善盡父母的職責(黃,1999)。
它通常指的是一種有系統且具理念基礎的教育方案,對參與者(父母、祖父母、主要照顧者)提供親職方面的資訊、認知或技能,即教
人如何成為成功的父母或親長。
Fine(1980)認為大部分的親職教育方案所要達成的目標包括:
1.幫助家長對自我有更多的認知,
2.幫助家長運用有效的管教方法,
3.增進親子的溝通,
4.鼓勵家庭成員更能分享相處的和樂,
5.提供家長有關兒童發展的有用資訊。
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家庭本位早療服務型態(home-based model)又稱到宅療育(在宅療育),乃是由專業人員將療育帶到發展遲緩幼童家中,讓幼童在熟悉的自然環境中接受療育,並把家長教育成為一位教導者。
此服務適用於鄉下偏遠地區或年幼的孩子,特別是三歲以下的幼兒。此外,也提供給無法到療育機構接受服務或家庭功能
低弱的家庭(王,2007;劉,2006)。
通常是安排每週一次,每次60-90分鐘,由受過專業訓練的諮商員、教保員、護士、治療師等人員定期前往幼童家中訪視或執行教學及療育活動,協助瞭解幼童的發展狀況與需要。
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充權(empowerment)及增能(enabling)是家庭支持被廣泛使用的概念,
充權(促進家庭的權力)是指用某種方式以提升家庭的控制力與其他重要的家庭功能,使家庭能夠體認到自己的重要性,並勇於為爭取家庭需求的滿足及理想的達成而努力;
增能(增強家庭的能力)則是指創造機會給所有的家庭成員,讓他們能表現及發揮潛能,以增強家庭的社會功能(蔣、沈,2000;Pamela et al., 1996; Turnbull & Turnbull,2000/2002)。
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1.
上下篇:國內設置電梯之機廂外部之停等空間以提供視障者移動垂直上下功能按鈕點字板,其使用系統有國語點字,亦有英文點字等二種系統。如(圖 4-3)。
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