陳穎の特教考題

行為型態：

所謂同一性行為，是指自閉兒常堅持生活中一些不可改變的瑣碎細節，例如出門時，一定要帶塑膠袋；走同樣的路回家；使用同一個奶瓶，牙刷；喝同一品牌的牛奶；在同一個地方玩；蓋同一條棉被；床鋪一定要靠窗戶等等。

有些自閉兒會堅持光喝牛奶，不吃任何食物；只吃白飯，不吃蔬菜或肉類食品；只吃油炸食物；只吃土司，其他類的麵包一概不吃；不吃任何水果。

遊戲的形態也簡單，少有變化，例如有的自閉兒會花一個上午掏沙，然後觀看沙子從指縫掉下的情形；或用一、二個小時，甚至更長的時間撕紙條；或一個上午都在旋轉腳踏車的踏板或輪子。

原因：

安全、舒適、方便、愉快等感覺是同一性行為的主要原因。

同一性行為也可以作為排除太多刺激的手段。誘發自閉兒延宕式鸚鵡語言的情境因素是刺激太少或刺激太多。當情境刺激太少時，他會以延宕鸚鵡語言做為自我刺激。反之，當情境刺激太多時，他也會用鸚鵡語言來排除它。

處理策略：

同一性行為可以用預防策略 、「偉伯法則」， 強制改變及接納等方法來消除。

其實同一性行為來自於長久養成的習慣。自閉兒又習慣於這種固定不變的生活方式，內心才較坦然舒適。因此在行為成為習慣前，多加變化，便不易養成同一性行為。例如在教導自閉兒刷牙時，

別忘了多準備幾隻不同顏色及形狀的牙刷，每天使用不同牙刷刷牙，如此他便不會堅持用同一隻牙刷。要用奶瓶餵奶時，背忘了多買幾隻不同形狀和不同顏色的奶瓶，同時使用。其他的日常生活用品，如棉被鞋子衣服等，均可用此方法處理。

偉伯法則︰

所謂偉伯法則是指兩物差異不大(即二者差異在某種比率內)時，吾人不易覺知其差異。

改變自閉兒同一性行為時，可以漸進式地作細微改變，使他不易覺察而接受改變。例如要改變只喝牛奶的行為，可在牛奶中，漸進式地加上白色的麥粉，直到改變成吃固體食物為止。又如自閉兒出門時一定要帶塑膠袋，可趁他不注意時，偷剪掉一點點，直到剪完為止。

強制改變︰

有些同一性行為不能漸逢進式地改變，卻又必須改變時，那只好強制改變。強制改變前，要衡量它可能造成的傷害及可能遭遇的反抗，及改變後所獲得好處，作一通盤考量。例如有些自閉兒不吃任何水果，或會堅持只吃白飯，其他食物一概不吃。此時為了自閉兒的身體健康只好強制改變。此時，自閉兒一定會強烈反抗，父母宜注意，不可遭遇反抗，便中途放棄。

接納︰

如果同一性行為若不會嚴重干擾生活時，不妨接納它，視為一種獨特的生活方式。要知道，每一個人或多或少都有某種同一性行為。例如我們常喜歡抽同一品牌的香煙，到同一商店買東西，走同一路線回家，坐同一位置聽課等，皆是同一性行為。這些行為不會嚴重干擾生活，不妨接納它。