核心反應訓練(Pivotal Response Training)是由Keogel, O’Dell,& Koegel 於1987 年所提出的,主要根據應用行為分析的原理,其設計在提升兒童核心區域的功能,藉以帶動其他行為的進步。

核心區域包括了增加學習新技巧的動機、對社會互動的開啟與回應,使兒童能對發生於自然環境中的學習機會和互動有所回應, 介入訓練的特色包括了(Humphries, 2003):

1.使用兒童喜歡的活動
2.允許其自由選擇,表現自我控制感以增加動機
3.清楚的教學,確定其注意力
4.變化內容以維持興趣
5.多元示範,如呈現「推車」、「推球」…等不同例子
6.多元成分,說出「新褲子」、「紅鞋」而非「褲子」、「鞋」等單詞,以增加兒童對多元提示的反應
7.散布兒童已熟練的舊技巧於新的工作中,以增加成就感
8.提供示範
9.使用自然增強
10.增強兒童所有反應意圖
11.輪流
12.鼓勵對話

在使用核心反應訓練時,可合併教學環境中的其他要素作清楚的教學與提問,並給予兒童充足的反應時間。

核心反應訓練強調使用大量多元的示範、自然增強,相對的也促進習得技巧的類化與維持,以兒童遊戲表現為例,自閉症兒童在接受介入後,能將互動、遊戲、語言使用等技巧,類化到不同的情境、刺激與對象上。

此方式有足夠的結構性可幫助自閉症兒童習得複雜技巧,同時也保有彈性允許兒童在活動中表現創造力,避免其他介入後造成另一種刻板行為(Thorp,Stahmer& Schreibman, 1995)。

目前研究證明使用核心反應訓練可增加各式社會行為,如:語言能力、社會戲劇遊戲、象徵遊戲、開啟社會互動…等(Stahmer,1999)。而在行為改變上,能有效減少攻擊行為、增加語言使用;在社會情緒方面,有增加遊戲技巧、開啟對話、發問、維特社會互動等正向表現(Humphries, 2003)。


因為核心反應訓練是強調在自然環境中運用,因此與自閉症兒童最親近的家長、教師、手足、同儕…等,就是配合運用的最好資源。

 


文章來源:陳玉清 (2009):運用核心反應訓練促進自閉症兒童社會能力。特教通訊,41,48-51。

 

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