受孕到胎兒三個月為止,是身體各系統器官發展的時期,在受孕三個月至出生前為胎兒期,內臟四肢迅速的在長大,是身體器官功能發展的時期。身長也由7~8公分成長成45~50公分,寶寶透過臍帶、胎盤獲得成長必要的養分。
  當胎兒生下來之後,身體、體重便開始改變,身體的比例也逐漸變化,孩子透過發展開始學會控制自己的軀幹、四肢,透過四肢軀幹的控制開始和外在環境的互動。

 

頭部的生長
  瞭解三歲之前寶寶的成長,身高、體重和頭圍是認識生長情形必須要測量的,新生兒的正常頭圍和身高有一定的關係,新生兒頭圍的估算為:身高 (cm)/2+10m=頭圍,頭圍受到大腦生長的影響,剛出生時頭佔身高的1/4,為成人的1/3,三歲時達到成人頭圍的80%,除頭圍外,囪門的大小和閉合時間,也是發展應注意之處,1歲~1歲半之間囪門應已閉合。

神經系統發展
  神經系統發展是人體生長發展的基礎,神經細胞是發展最早開始之處。整個神經系統的發展完成約在2歲以後,2歲之前大腦受傷則影響遠大過2歲之後才造成的傷害。

呼吸系統的發展
  包括鼻、咽、氣管、肺的成長與功能發展,懷孕後第六周起就開始發展,噴嚏與咳嗽反射在懷孕8個月時已成熟,新生兒出生後已具備,呼吸則自5個月大胎兒就開始發展,新生兒的呼吸是腹式呼吸,6、7歲後才用胸式呼吸。呼吸的次數會隨年齡增加而減少,1歲時每分鐘約30次,2歲約25次,肺活量的預估方式=0.133×身高(㎝)/30-0.22×(年齡)-3.6

心臟血管系統發展
  從懷孕4個月到出生及出生後到青春期是心臟發展較快的階段。新生兒的心跳次數每分鐘約140次,學齡前約110次,學童期約90次。血壓新生兒收縮壓為50~60毫米汞柱,學前約90~100,學童期即不斷漸升為120/80,幼兒時期心跳節律會隨呼吸周期改變,呼氣時心跳減緩,呼氣時加快,成人後便會消失;有部分幼兒也會有心雜音,但改變姿勢便會消失者,通常長大後就會消失。

消化系統的發展
  從懷孕第四周起至滿4歲,消化系統逐漸成熟,新生兒出生後24小時內通常會排胎便,3個月後消化澱粉酵素才會形成,所以3個月後才能添加麥粉、消化牛奶、蛋、肉等。蛋白梅出生即充足,消化梅則在學齡前都較成人低,所以如吃太油就會腹瀉。嬰兒3、4個月前,餵奶會有溢奶現象是因賁門括約肌鬆弛的現象,6個月後便會消失。肝臟則是胎兒時期的主要造血器官,出生後數週才消失造血功能。新生兒時期因肝臟解毒作用未完全成熟,因此新生兒期大量紅血球遭破壞造成膽紅素增加無法排除,而造成新生兒黃疸。出生後二週內新生兒黃疸應會消退,如黃疸程度過高或時間久而指數不退,則有可能為病理性黃疸,就應迅速就診。

泌尿系統的發展
  腎臟功能自受孕4周開始發展至2歲後才臻成熟。1歲以下孩子不能飲用全脂牛奶,因為腎臟無法負荷電解質過多的全脂奶,尿液量隨年齡增加而增加,滿月時約達 200~400毫升/天,一歲約500毫升/天。

內分泌系統發展
  腦下垂體是內分泌的中樞,控制生長激素等內分泌,在充足的睡眠和適量的運動之下,可促進生長激素的分泌。甲狀腺激素的功能可促進身體組織、骨骼、大腦分化和成熟。當甲狀腺功能低下時,孩子的智能、身體的發展都會產生影響,可能造成發展遲滯。

血液及免疫系統的發展
  寶寶剛出生時並不能製造免疫球蛋白,因此在這段時間內寶寶只能透過母體胎盤得到IgG免疫球蛋白,而其他人體對抗入侵人體的異物的免疫物質也都需在出生後2~3個月才會逐漸產生,因此為使寶寶得到必要的抗體,所以應鼓勵母親至少餵母奶3個月以上,好使寶寶提高疾病的抵抗力,同時餵母奶也可以增加母子的親情,促使腦部發育的更好,以及幫助母親子宮快速的收縮,加速身材的恢復。

感覺器官的發展
  感官知覺包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、壓覺、痛覺、冷熱覺和本體覺和前庭覺。

  懷孕4周起感覺器官開始發展,懷孕6個月有嗅覺、8個月有味覺能力,出生皮膚即有完整的感覺功能。新生兒即可聽到聲音,但對聲音無法辨位,2個月後才有自主反應出現,1~2個月即對熟悉的聲音有辨識力。6個月會找聲源,同時發單音。視覺的發展8個月大即有成熟組織,但功能的成熟要到6歲才完成。出生時寶寶為遠視,至4、5歲才消失。1歲半左右2眼協調注視力才成熟,所以一歲前寶寶有斜視的現象,但1歲半後若仍斜視則需就醫。1~2歲之間是矯正斜視的最佳時機,色彩的辨識是從出生3~5個月大才開始,遠近視覺的空間感則是6個月大後形成,6歲才成熟。

 

資料來源: 身心障礙者服務資訊網 http://disable.yam.org.tw/life/428


 

 

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