低視能與弱視：「低視能」與「弱視」兩個名詞很容易混淆，「視障」一詞可涵蓋低視能與弱視，但低視能不等同弱視。

弱視（Amblyopia） 
在台灣，過去多數人習慣以「弱視」來統稱低視能等還有剩餘視力的人，事實上「弱視」在醫學部分是專有所指的。指的是眼睛部分無病理上的損害，但是卻看不清楚的病症；「弱視者」無法利用光學鏡片等方式矯正視力，可以在發現弱視的黃金時間（幼兒、幼童時期）使用眼科治療刺激或恢復弱視眼的視力。

低視能（low vision） 
低視能是指視力在老化、疾病、或傷害的情況下使得視力減退、無法藉由醫療方式回復原有視力的情形。低視能除了視力退化造成的視物不清外，也可能損害辨識顏色的能力、對光線敏感度改變、或使得視野產生缺損。

你是低視能還是弱視？ 
◎ 因為黃斑部退化導致視中心模糊，視力值從0.8退至0.12：低視能 
◎ 因為白化症導致眼睛畏光、眼球震顫而視物難以聚焦、視力敏銳度不高，視力值從小
　 就是0.3：低視能 
◎ 先天性糖尿病導致15歲時視網膜出血，造成視力模糊，視力值不到0.2：低視能 
◎ 先天性白內障造成從小開始就要戴著厚厚的眼鏡鏡片，一直到長大成人都是如此：低
　 視能 
◎ 5歲的時候醫師診斷為先天弱視，視力值在0.3，卻一直找不到原因。現在都要靠著放
　 大鏡來閱讀，才會比較方便：弱視 
◎ 聽家人說我小時候接受了許多次的斜視矯正手術，但現在還是有一點斜視，醫生說我
　 的眼睛結構很好並未損傷，卻無法看東西看得很清楚：（斜視性）弱視

下面四組對照相片可以協助瞭解低視能的世界：

什麼是嬰兒猝死症？

0. 它是一個嬰兒突然死亡，不論其病史、身體檢查和研究調查都無法解釋或是發現死亡的原因。
0. 大多數的嬰兒猝死症是發生在睡覺的時候。

嬰兒猝死症發生的原因？

0. 嬰兒猝死症的發生是沒有預兆的，它會發生在看似健康的嬰兒。
0. 沒有任何人知道引起嬰兒猝死症的原因。
0. 有些死於嬰兒猝死症的嬰兒可能他們的右腦有一部份不能正常運作，因為這部份控制在睡覺時的呼吸和覺醒。如果你的嬰兒不能獲得足夠的氧氣時，必須喚醒你的寶寶，並且使他動或哭，這樣可以幫助他呼吸，如果寶寶不能醒過來，就會成為嬰兒猝死症的高危險群。
0. 患有呼吸道感染的嬰兒在呼吸時會較費力，這也是嬰兒猝死症的高危險因子。
0. 某些死於嬰兒猝死症的嬰兒也可能有代謝方面的問題。
0. 嬰兒猝死症不是因受虐孩童、注射疫苗、過敏或哽到所引起的。

誰會得到嬰兒猝死症？

0. 只有低於一歲以下的嬰兒才會得到嬰兒猝死症。
0. 較常發生的年齡是介於一至四個月。
0. 常見於發生在秋天、冬天和早春。
0. 非洲裔的美國嬰兒較白種嬰兒多2～3倍的機會得到嬰兒猝死症，美國人又比白種嬰兒多三倍。
0. 死於嬰兒猝死症的男孩較女孩多。
0. 趴睡是最高的危險因子。嬰兒睡覺應採取仰睡。
0. 其它危險因子包括：
   

這是一種發生在睡眠時產生不自主節律性動作的疾患，動作可表現在身體不同的部位，尤其好發於頭部及軀幹。節律性運動疾患包括撞頭症 (head banging)、轉頭症 (head rolling)、轉體症 (body rolling) 及搖體症 (body rocking)。症狀總是發生在剛要入睡前或剛入睡時，這種情況在嬰兒及幼童相當常見，大多數的患童都沒有其他健康的問題，只有極少數的患童，症狀會持續到較大的孩童或成人，甚至到較大的孩童或成人才發病，這些患童大部份伴隨有意義的精神病理疾病包括自閉症及心智遲鈍。男女比例為 3：1，老人患者尤其可能併有器質性腦病變。 

撞頭症的動作表現可為病人俯臥面朝下，重覆將頭部抬起撞擊枕頭，或為仰臥面朝上，重覆將頭部抬起撞擊枕頭、床墊、床頭板等；轉頭症的動作表現則為頭部左右重覆轉來轉去；而轉體症的動作表現為身體軀幹部位左右轉來轉去。另外一種較奇特的姿勢為病人趴在床上，用手及膝幹支撐身體像隻小狗，隨即前後搖動，稱為搖體症。這些動作的規律約每秒 0.5-2 次，持續 10-15 分鐘。 

節律性運動疾患總是發生在剛要入睡前或剛入睡時，但是轉頭症曾經被報告過出現在快速動眼期睡眠(11-12)，在非常嚴重的節律性運動疾患患者，動作的表現可一直持續到深度睡眠期。在激烈的節律性運動時或運動後，腦波並不會出現喚醒的波形。 

治療及處置的方法為患者須謹守睡眠衛生，並且瞭解患者是否有潛在的精神病理疾病或器質性腦病變，如果發作次數頻繁，則可考慮睡前使用低劑量的 Rivotril。

何謂『嬰兒猝死症』？

作者：宋文舉主任　　

嬰兒猝死症是指的嬰兒突然且無法預期的死亡，多半在睡眠中發生的，即使在事後的屍體解剖檢查中，也找不到其真正致死的原因。凡是未滿壹歲的嬰幼兒都可能發生此「嬰兒猝死症」，尤其是二～四個月這段時期為最常見，但也有一些是在出生後的一、兩週內就發生了。

　　嬰兒猝死症不分人種、地域，在全世界都會發生。一般而言，其發生率約為千分之一～三左右，北歐白種人較多，而東方的黃種人較少，但美洲印第安人則又較高。某些地區發生率之所以較高，可能反映當地的醫療環境及水準，醫師們是否認真的尋找及排除一些其他可能致死的病因，如：吸嗆而致的窒息死亡、突發性的抽搐痙攣、突發性的心臟失律、未被察覺的腦(膜)炎等等。

因為真正的原因不知道，醫界目前的研究只能從一些統計資料中獲取一些訊息，綜合其有關的因素有以下幾點：

稱猝死症，就是指無法預期的突發性死亡。所謂無法預期是指即使仔細地了解病史, 詳細地案發現場偵測, 加上事後的屍體解剖檢查，也找不到其真正致死的原因。此症多發生在未滿周歲的嬰兒（嬰兒的定義），尤其是二到四個月這段時期為最常見，絕大部分的嬰兒猝死症發生在六個月大以前，所以稱為「嬰兒猝死症」。讀者也許發現，原本六個月大之前，該施打的預防針最多；因此疫苗的施打常常被誤認與嬰兒猝死症脫不了關係。嬰兒猝死症的發生，以冬天較為常見。另外，它的發生多半在睡眠中（嬰兒的睡眠時間原本就很長），尤其是在夜間的睡眠。

　　從流行病學上的調查，嬰兒猝死症之發生率約為千分之零點五到千分之三左右。它雖不分種族、地域性，在全世界都會發生，但是以北歐白種人較常見，而東方的黃種人發生率較低。此外，家族中前一個小孩發生猝死的個案，下一個小孩發生嬰兒猝死的危險性也增高。這些人種與家族性，被推測導因於遺傳基因上的異常，然而此部分目前仍在研究中。另外，早產兒發生嬰兒猝死的機率是足月兒的三到四倍。

嬰兒猝死症的原因

    發生嬰兒猝死症的原因，眾說紛紜，既然是無法預期的突發性死亡，其原因多屬推測性質。至今被提到的假說有心律不整假說（尤其是Q-T延長症候群）、嬰兒呼吸暫停假說、面部朝下睡覺窒息假說、減少能被喚醒假說、喉頭化學性反射假說等等。目前認為身為生命中樞的腦幹發育不成熟、甚至不正常，可能是嬰兒猝死的近因。正常狀況，在我們睡覺時，二氧化碳會因為呼吸動作減緩而逐漸堆積。當二氧化碳堆積到一定的程度，人體內化學反射動作會誘發呼吸中樞做較深沉的呼吸，來減少二氧化碳堆積，因此我們睡覺時不會忘記呼吸。但是，如果這個誘發動作因為呼吸中樞的不成熟、不正常，加上呼吸負擔加重（如感冒、細支氣管炎等），在高二氧化碳狀況下呼吸中樞仍舊無法啟動，屆時血液會變酸、氧氣濃度隨之下降，隨後會影響心臟的收縮，至此就開始了惡性循環，終至不歸路。

精神分裂症的基本特質是一群具特徵性病徵及症狀（正性症狀及負性症狀）的混合體，

其特徵性症狀涵蓋相當範圍的認知及情緒障礙。

正性症狀看來反映了正常功能的過多或扭曲，而負性症狀看來反映了正常功能的減少或喪失；

正性症狀包括：妄想、幻覺、解構的語言及混亂或緊張的行為。

人格障礙（personality disorders）的意義：行為出現固定型態的異常反應。

DSMIV 區分出十種。種類：

自戀型人格異常（narcissistic personality disorders）：過於誇大自己的重要性，喜歡利用別人。

強迫型人格異常（obsessive personality disorders）：過度壓抑自己,強調秩序。

在情緒經驗上的角色杏仁核（amygdala）屬於大腦邊緣系統的一部分，與產生情緒的機制有關，例如恐懼或憤怒等情緒的產生皆與此有關。

若大腦的杏仁核切除，則個體將可以減少恐懼或憤怒，但對於辨識他人的情緒狀態則會產生困難。

胎兒臉症候群,fetal face syndrome"

胎兒臉症候群是現階段政府公告之罕見疾病之一， 此病主要特徵是患童有著與8個月大胎兒相似之臉孔，又稱Robinow氏症候群。

遺傳模式可分為體顯性及體隱性遺傳兩類，顯性較常見。

【100國大教大實小】

(C)忍安症兒童的特徵是什麼？ (A)智障、肌肉無力、心肺障礙 (B)智障、高血脂症、肥胖 (C)智障、自傷、痙攣性腦麻 (D)智障、侏儒、硫酸尿

忍安症會有輕度智障、痛風、腎結石，行為上撞頭、咬唇甚至嚴重無法自控的咬傷。

美國精神醫學會的診斷手冊第四版，將解離症分為四大類，包括解離性失憶症（亦稱為心因性失憶）、解離性迷遊症（亦稱為心因性迷遊症）、解離性人格疾患（亦稱為多重人格違常）與自我感消失症（depersonalization disorder）。

　這一類的個案通常無法維持一個完整且一致的自我，常常不知道自己是誰，或經驗到有很多的『我』。目前認為『解離』是對『創傷』的一種自我防衛機制，可以幫助患者『離開』所受的創傷，也可以『減緩』該創傷進入他們的生命中。研究顯示『解離現象』（dissociative phenomenon）隨著年齡的增加而減少，男性與女性的盛行率是一樣的，而兒童時期受到身體與性方面虐待的人較容易有解離症。
　

精神分裂症，英文是『schizophrenia』。而『schizo』的意思為『分裂』，『phrenia』的意思為『心智』，因此顧名思義精神分裂症是一種以思考障礙為主的精神疾病。
　一般來說，大約每一百人有一人終其一生可能罹患此疾病，此疾病在性別上並沒有差異，但是男性的好發年齡是十五歲到二十五歲，而女性的好發年齡則是二十五歲到三十五歲。其致病的真正原因目前尚不清楚，目前認為精神分裂症主要是一種腦部的疾病（brain disorder），致病機轉相當複雜，包含了遺傳基因、心理與社會等多重因素。
　以遺傳來說，若家人皆沒有精神分裂症則你得此病的可能性為1%，若手足中有一人得此病則你得病的可能性為8%，若雙親中有一人或異卵雙胞胎手足得此病則你得病的可能性為12%，若你的雙親都得此病則你得病的可能性40%，若你的同卵雙胞胎手足得此病則你得病的可能性為47%。除了高遺傳性之外，研究也顯示在懷孕或出生的過程中若有併發症，也容易得此病。其他的可能危險因素包括病態的家庭結構或互動、多疑敏感的性格特質等。

　精神分裂症的症狀包括思考、知覺、情感、行為、人際關係、社會功能等多方面之廣泛障礙。一般而言，此病的病程大致分為病前期、病發前期、活躍期、殘餘期，這些期間加起來必須超過六個月以上，而且急性期必須超過一個月以上。 在病前期，一般家人不會發覺個案有什麼異狀，只是覺得怪怪的但又說不出個所以然，通常會認為是個性的關係。

Aphasia

  一、前言

　　骨髓檢查是安全且能迅速了解骨髓功能正常與否的方法，為了讓病人及家屬對骨髓穿刺檢查有所認識與瞭解，以下將逐一說明。

 
二、什麼是骨髓穿刺檢查

昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今廣氾被使用的是葛式昏迷指數（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指數是由 Glasgow大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。    

 評估方法

睜眼反應（E, Eye opening

《保健錦囊》梅尼爾氏症有礙聽覺、平衡、自主神經

更新日期:2011/02/14 00:07 【記者李叔霖／台北報導】

梅尼爾氏症產生的原因近乎原發性的，也就是說原因不明，此病好發於30 至 50 歲，但在任何年齡，性別及種族都有可能發生。

　　研究發現，主要的原因有可能是內淋巴，一種內耳裡的器官，主要功能在維護內淋巴液的水平及內耳平衡。當內淋巴遭受病毒的侵襲而產生梅尼爾氏症。

梅尼爾氏症本身是一種複雜且漸進式的疾病，因內耳失調導致頭昏眩暈，與聽力減低丶耳內高壓力及耳鳴有所關聯。在歐美地區，將近有兩百六十萬人患有此疾病。

 症狀：

　　病患會感到頭昏或旋轉式的眩暈，嚴重的眩暈有時會伴隨嘔吐，有些人會有頭痛的症狀。值得注意的是眩暈通常只有一點小徴兆，有時一點也没有。發生的嚴重程度，頻率及時間長短每次都可能不一樣。每一次發作時間短則20分鐘，長則要一天或更久，而每一次需要3 天的時間病患才會復原。

王亦榮

（一）、白化症學生矯正視力分布在0.02與0.25之間，多數集中在0.1。

（二）、裸視與矯正視力差異不大，多數白化症學生的視力無法矯正。