陳穎の特教考題

黃斑部的位置

　正前方的光線經由眼角膜及水晶體，聚焦於視網膜上之地方，因含黃色素，稱為黃斑部。它是眼睛看東西的主要區域。

黃斑部病變的發生

　　視網膜猶如相機之感光底片，可以感受影像。黃斑部是視網膜中心部份，負責我們的最中心視力，舉凡色彩辨別、閱讀、及從事精細工作之視力皆須靠它。可想而知，黃斑部非常「忙碌」，也很容易受傷害，尤其是光線的傷害。
　　「黃斑部病變」就是黃斑部遭受傷害，引起影像糢糊不清，猶如相片中心部位糢糊一樣，而其他區之影像則仍清晰。所以，此病並不會造成全盲，卻會引起閱讀或工作的困擾。

黃斑部病變有那些型態？

　　最常見的黃斑部病變的型態，稱為「老年性黃斑部病變」，其原因乃年紀大時，黃斑部組織病變所引起。有些只有變色或褪色而沒有血管病變，稱「乾性老年性黃斑部病變」。有些有不正常的新生血管長到黃斑部的組織中，這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏。血液和滲漏液破壞黃斑部的組織，進而造成結疤，這叫做「濕性老年性黃斑部病變」。
　　有的黃斑部病變為特殊體質，可發生於年輕人。此外，高度近視、光線傷害、長期吸菸、眼部外傷、感染、炎症等因素，也會傷害黃斑部的精緻組織。

黃斑部病變的症狀

　　黃斑部有病變，部分色彩轉為昏暗，紙上某些字形看來變為模糊，直線變為扭曲。若只侵犯單一眼而另眼正常，早期的黃斑部病變有時不會被注意到。若兩眼都被侵犯，則閱讀及近距工作變得困難。

「黃斑部病變」如何診斷？

　　眼科醫師可藉由眼底鏡檢查黃斑部。進一步再以眼底螢光血管攝影等檢查來釐清黃斑部病變的程度和新生血管之狀況。若懷疑黃斑部病變是因為特殊體質，家族成員也須接受檢查。

黃斑部病變有沒有有效的治療？

　　使用「雷射」等可能阻止或緩解部分黃斑部病變之新生血管等病變。
　　若視力已受損，則低視能「輔視器」可考慮用以改善視力。例如，將可放大影像的配備，裝設在眼鏡上，或是手持式放大鏡、望遠鏡、特製的電視機等。此外，閱讀及工作時，加強照明；所看的書本、報紙採用大字體印刷也有所幫助。

黃斑部的日常保健方法為何？

　　生活中，大太陽時要戴抗紫外線及藍光的太陽眼鏡。另外，適量攝取富含維生素A、C、E，鋅，類胡蘿蔔素等能保護黃斑部的食物，也是可以努力的。