陳穎の特教考題

文／謝東儒　前中華民國殘障聯盟祕書長

　　在所有殘障者中，顏面損傷是其中較獨特的一種。即使在殘障福利法中的歸類，也遲至79年初才將顏面損傷者歸為殘障者，有資格申請殘障手冊。由此可看出顏面損傷者之障礙部分難以被一般人了解及接受。

　　要知道如何與顏面損傷者相處，應先對顏面損傷形成原因有一番認識：

顏面損傷形成之原因

　　概括而言，顏面損傷的含義為因先天性、後天意外或個人因素導致臉部（含頭顱）歪曲、傷痕、缺少器官而影饗其外觀者。

　　其中先天性顱顏畸形的原因有下列可能：

• 受精卵的缺陷，即由父母遺傳而來。
• 外在因素影響母體懷孕時的身體狀況，如

1. 藥品使用不當。
2. 營養不足。
3. 氧氣不足。
4.濾過性病毒感染。
5. 放射線。

　　後天性顏面損傷的原因有下列可能：

1. 灼燙傷（為形成傷殘主要原因）
2. 意外事件受傷。
3. 腫瘤病變。
4. 皮膚疾病。
5. 小針美容後遺症。

傷友的生理特質

　　「傷友」是我們在基金會裡對顏面損傷者的稱呼，而傷友的生理特質因其成因有相當大的差距。有些朋友其外表看不出來而實際上有其缺陷，如小耳症、假眼或兔唇之縫合，另有些朋友是受到嚴重灼傷，臉部幾乎都需要重整過，如做鼻樑、耳骨、眼皮及頸部連結的切割手術，外觀相當不平整。因此就外觀而言，就有相當大的差異性，現在就主要傷者群灼傷患者來談其生理特質。

　　灼傷者其受傷部位依受傷程度之不同有所差異，一般而言可有以下幾種狀況：

• 二度灼傷者：其患部易有肌肉增生及肥厚現象，若復健末做好，外表易見不均勻式的厚塊。頸部、眼部、嘴巴及四肢若末能做好復健，其開合皆很容易發生困難。
• 手部灼傷者：部份傷友其手指關節不能彎曲，而且沒有指甲，因此取用食物較喜用湯匙，另外打開使用易開罐的飲料，對這些傷友也有困難。
• 面部灼傷者：部分朋友的嘴唇傷後以吸管食用飲料較為方便。
• 灼傷者因其植皮面積大，夏天植皮部份排汗不易，較常人容易發熱，因而更為需求有空調的場所，以及常需要上洗手間。
• 灼傷後，植皮復健初期不宜曬到陽光，以免膚色變暗，因而比較不願外出。

　　以上只就幾點例子言其生理特質，而顏面損傷者無所謂特別的心理特質，我們都一樣是人，一樣有七情六慾，只不過因原本臉上就帶傷或後來受傷，因此較一般人更在乎其受傷部位給人的感受，形成較易退縮及自卑的現象。

資料來源： 身心障礙者服務資訊網 http://disable.yam.org.tw/life/479