陳穎の特教考題

1.染色體異常

 (1)唐氏症(Down's syndrome)：

有一張圓圓像月亮般的臉龐，塌塌的鼻，雙眉間距離較寬，智力通常有遲滯的現象，可能帶有先天性心臟病，肌肉張力低，而且復發性感染，急性白血病的機會大增。在台灣，平均每一天650名新生兒中有一位是唐氏症，他們具有愛心，性情溫馴，模仿力很強，很有學習的潛力。
大部分唐氏症者源於第二十一對染色體在減數分裂形成精卵過程中不分離導致兒童的染色體多了一個，一般正常人有23對即46個染色體，唐氏症者則有47個染色體)。極少數唐氏症個案則是第21染色體轉位到其它染色體。染色體之所以發生異常與遺傳的關係並不大，父母不必自責。

  (2)易脆X症(Fragile X Syndrome)：

遺傳性的智力障礙中發生率最高的要算是易脆X症了，它是一種發生在X染色體尾端的脆裂性缺陷而導致智力缺陷，男生比女生罹患此症的機率要高，症狀也比女生嚴重。他們的外表較明顯的大約包括：頭偏大了些，臉型窄長，及擁有一個較高拱起來的上顎。大體來說，易脆X症兒童較有困難的要算是人際社交問題、溝通問題及一些固執性行為，但每個兒童仍然會有個別差異存在。

 (3)威廉症候群：

威廉症候群是一種位於第7號染色體某些基因缺損而造成的極罕見遺傳病，症狀包括：類似小精靈的臉、心臟血管異常、新生兒期躁動、牙齒及腎臟異常、聽覺過敏和肌肉骨骼異常。這種兒童具有音樂、語言及人際關係的天份，但是智力方面的表現卻較低。

2.    新陳代謝失調：

如苯酮尿症(Phenylketonuria，簡稱PKU)是一種先天性代謝異常遺傳病。

在人體內，苯丙氨酸水解脢會將苯丙氨酸(一種氨基酸)轉化成酪氨酸(另一種氨基酸)。當苯丙氨酸水解脢缺乏，那麼苯丙氨酸便會在體內累積，形成毒性反應，出現智力障礙、器官受損和姿勢異常等症狀。苯酮尿症嬰兒在出生時便能檢測出來，嚴格的飲食療法(給予低苯丙氨酸的奶粉或食物)，可以正常的存活成長。

3.    內分泌失調：

如克汀症(cretinism，或稱呆小症，或稱甲狀腺機能衰退症) 。起因於甲狀腺素分泌不足導致甲狀腺機能衰退，兒童在出生時可能很正常，六星期後則慢慢顯示出來並造成智能受損(徐享良)。克汀症所引發的智力受損程度，視甲狀腺素缺乏的多寡、甲狀腺素從母體傳到胎兒的變化情形，以及被發現時的年齡而定(何華國，民88)。若能在出生後三個月內與以甲狀腺素治療，有70%的兒童可以有正常的智力(徐享良)。

4.    頭部異常：

 (1)腦水腫(hydrocephalus)：

腦水腫的成因通常是因為腦脊髓液分泌過多，無法被吸收或順暢流通，導致頭蓋骨擴張前額突出，過多的腦脊髓液並且壓抑了腦部的發展，而形成智力受損。目前可藉由手術將腦脊髓液引出，以減少對大腦的影響。

 (2)小頭症(microcephaly)：

小頭症的形成多由腦部組織發育不全，頭愈小，智力缺損愈嚴重

5.    Rh血液因子不合引起的過敏反應：

當母體和胎兒Rh血液因子不合，母體的血液中產生的抗體可能危害到胎兒，導致自發性流產、死胎，或出生後黃疸、貧血、心臟缺陷、智能受損。通常可對Rh-型母親施打疫苗，以防止母親血液產生抗體；至於已患有Ph症的嬰兒則可以重複換血來治療。

6.    中毒：

近年來醫學儀器的發達，使我們可以了解孕婦抽煙、酗酒和服用藥物對胎兒的直接影響。

胎兒酒精症候群(Fetal Alcohol Syndrome)便是一例。我們早就知道媽媽酗酒對胎兒不好，近幾十年我們可以更從研究得到直接證據指向母親喝酒對胎兒的不利影響，而美國新生兒中每一萬名嬰兒就有高達7位是胎兒酒精症候群，這是一個警訊。胎兒酒精症候群直接影響到胎兒在母親體內大腦的發展，出生後對兒童會有注意力分散及過動的問題，且可能導致嚴重的智力受損。(Kirk)

7.    疾病感染：

許多疾病-包括德國麻疹、愛滋病、梅毒-會對胎兒產生嚴重的後果。若孕婦在懷孕前三個月感染德國麻疹，胎兒耳聾、心臟缺損和智能障礙，若是懷孕後期才感染則幾乎不會有後遺症；若母親得愛滋病，或血液中有此病毒，在子宮中感染愛滋的胎兒便可能出現生長異常的情形，日後也會造成智能缺損的現象。

8.    外傷及環境中的有害因素：

影響孕婦的任何事情都會影響胎兒，包括常見的車禍，孕婦缺氧。此外環境中有害因素包括化學物質、放射線、高溫和過高的濕度等。研究發現，懷孕期間食用被化學物質污染過的魚所生出的兒童記憶力不佳(黃慧真，民79)；孕婦暴露在高濃度鉛的環境所生出的兒童智力較低；放射線如X光會引起基因突變，尤其是在懷孕前三個月更形明顯；第二次世界大戰末日本的廣島和長崎原子彈爆炸後所影響的日本嬰兒，更是放射線物質間接對胎兒影響的事例。