陳穎の特教考題

【98中原在職】

「中樞聽覺處理異常」Central Auditory Processing Disorders, 簡稱CAPD

並非某種單一疾病，而是與學習障礙一樣，屬於功能上的瑕疵。

除學障外，CAPD亦常見於其他具有中樞神經系病理的亦常，如失語症、老人癡呆症、腦傷，以及未經證實、但卻可能具有中樞神經病理的異常，如發展性語言異常、閱讀障礙及注意力缺陷。

此類學生，聽力正常，卻有聽方面的問題，「無法有效利用他們耳朵所聽到的」。

其行為特徵為：
1. 經常說"哈？" 、"什麼？"
2. 對聽覺刺激反應不一致；
3. 經常誤解別人的語意；
4. 經常要求別人再說一次；
5. 聽覺注意力差；
6. 易分心；
7. 依照口語指令做事有明顯困難；
8. 在有背景噪音情況下有明顯聽的困難；
9. 對音標（相當於國語注音符號）及語音分辨有明顯困難；
10.聽覺記憶差（包含聽覺廣度及內容排序）；
11. 對口語刺激反應慢；
12. 有閱讀、拼音等學業問題；
13. 經聽覺管道的學習能力差；
14. 有行為問題。
這些皆為中樞聽覺處理異常（CAPD）患者在日常生活中常顯現的行為特徵（Keller, 1998）。

中樞聽覺處理異常不同於一般聽障，後者為周邊聽覺系統（即外、中、內耳、及周邊聽神經）病變所引起的聽力損失。

中樞聽覺處理異常呈現的問題不在於「聽不見」，而是「聽不懂」，或無法處理聽到的信號。

如老師說：『今天我要說個關於三隻小豬的故事』。學生可能聽到的是：『今天我要兩個三隻咬書的故事』。

有關CAPD的補救，目前聽力學界建議分兩方面進行：

1.在教室內裝置聲場調頻系統（sound field FM）

2. 提供適合中樞聽覺處理異常的聽能訓練：目前學習障礙的補救教學活動中，訓練聽的活動有限。較常見屬於注音符號的聽寫訓練。

試題演練：

關於中樞聽覺處理障礙（central auditory processing disorders）的介入，下列敘述何者正確？(A)必須採取非結構化的教室環境(B)提供安靜的活動環境(C)不適合採取多感官介入（multisensory approach）(D)使用錄音機重複練習聽
ANS：(B)