從疾病分類到身心障礙分類?從ICD到ICF
台北護理學院長期照護所所長 李世代
長久以來，『何為 健康問題 ? 』、『何為 照護問題 ? 』，甚至進一步言及對此健康照護問題之種種描述，『何為一個 健康照護問題 ? 』、『總共有多少的 健康照護問題 ? 』包括數目多寡、高低、大小、輕重等健康照護問題之程度，我們始終能適切描述與掌握。前述之問題本從生活領域中之方便隨意描述以利溝通與傳達，然而可能人言人殊，故當然須發展成客觀、專業、固定而依問題之 本質、部位、成因 及 對生活功能活動及社會角色扮演衝擊 或 剝奪等 因加以具體歸類而描述成系統化之內容者，即成為西方社會『 分類系統 』之濫觴，其適用於所有須描述、定位、歸類等領域。有了建構完備的『 分類系統 』，方始能進一步有作延伸性之論述。
近三百年隨著對 『健康問題』之 日漸了解 而經驗日見累積，歐美各國亦進一步透過公體系規範傳承健康死亡之登錄，以圖了解、掌握，並嘗試解決這些健康照護問題。進入二十世紀，將過去二百多年經驗之累積傳承而形塑了近代之『 疾病及相關健康問題統計分類系統 』。
●亞斯柏格的社會人際特質
亞斯伯格兒童是具有能力、有興趣，且會去參與，但因為他的社會直覺和一般人有差異，所以無法了解人際互動的意義。
這些兒童中，有很多人很努力試著社會化，但當他們接近別人時，他們的社交又似乎很笨拙，眼睛可能不看正走向他們的人，或者無意給人的“錯誤訊息”。
他們可能以非常正式的方式來與人互動以彌補他們的困境。在某些情境下，有極大的困難看出大家都知道的社會性線索；他們以嚴謹互動方式來和朋友或父母相處，且似乎也不善於處理衝突問題，並且可能無意識地表現出反社會性行為。
資源班教師的角色應有：
（1） 協調者：
在開學前的暑假，資源班教師即應該瞭解本年度安置或就讀本校的特殊需求學生名單，召開新生及家長座談會，瞭解高中職課程。
協調學務處與教學組安排合適導師。且對於肢體行動不便的學生，視需要協調總務處安排低樓層或靠近廁所之教室。
親職教育內容要能落實，需仰賴學校利用各種具體、有組織的方式來實施以下則列舉學校可推行的實施方式：
(一)家庭聯絡簿
讓家長明瞭學校的活動，並通知家長班級的活動和課表，而對於家長在聯絡簿的留言，教師應重視並迅速給予適當回應。
（一）在資優課程設計中納入情意課程
資優學生情意課程的內涵可包括下列主題：
認識資優、自我期許、尊重他人，欣賞他人、了解個別差異，扶攜弱小、人際技能，情緒敏感、善用幽默、與眾不同、最惡感、壓力調適、家庭互動、責任感、學習習慣、領導才能、生涯探索、利已與利他等。
（1）學習障礙是指個體因中樞神經系統功能失調，以致造成學習能力表現上的異常。
（2）學習困難(learning difficulties)並未指明學習困難的原因一定是個人生理的因素造成。
學習困難的原因有個人因素與環境因素，多數因為個人心理或生理因素造成的學習困難，都屬於特殊教育範疇，而因環境因素、教學或學習經驗不當等所造成的學習困難，則列為普通教育中補救教學的領域。
1.Wiggins(1989)指出真實評量的結構與邏輯是：
(1)以公開的方式行之，例如有觀眾、有評論小組；
(2)不依賴不實際和任意的時間限制；
(3)提供已知，不是祕密的問題或作業；
特殊教育法提出：身心障礙學生之教育安置，應滿足學生學習需求為前提下，最少限制的環境為原則。這呼應國外學者的的教育階層模式。
以下就分層介紹。
1、 全時制住宿型學校：在教養機構或醫院接受教育服務。
例子：小明無生活自理能力，需接受24 小時專業護理照顧，安置於屏東勝利之家─重殘養護中心。
特教知識匣 (8)