陳穎の特教考題

黃斑部的位置

　正前方的光線經由眼角膜及水晶體，聚焦於視網膜上之地方，因含黃色素，稱為黃斑部。它是眼睛看東西的主要區域。

黃斑部病變的發生

※糖尿病患病愈久，引起糖尿病視網膜病變之機率愈高。及時的雷射治療可大大減少致盲的威脅。

　　糖尿病是因胰島素分泌失常，導致身體利用及儲存血糖能力障礙的全身性疾病。

其特點有：高血糖、口渴、多尿、全身血管病變。在眼睛方面，較易產生白內障、青光眼，又會引起視網膜病變。

「上斜視」是一隻眼睛較另一隻眼睛為高。具有上斜視的小孩，常會歪斜頭部以避免上斜視所引起的複視現象。

「下斜視」則很少見，乃一隻眼睛比正常眼之眼位為低。

先天發生的很少，大多數是因為後天因素，如：外傷、甲狀腺功能異常引起下直肌纖維化所造成。

外斜視俗稱「脫窗」，在斜視的普遍性僅次於內斜視。

其症狀是兩眼或兩眼之一向外側偏轉。

外斜視常在二、三歲才開始發生。

外斜視剛開始發生時，眼睛在小孩子疲倦或生病時可能會移向外側達幾秒鐘，過後又回復原狀。

內斜視俗稱「鬥雞眼」，是斜視中最常見的一種。

其症狀是眼睛偏斜向鼻側。

有些小孩天生即具有此種情形，但大部分的內斜視大約二歲到三歲才開始出現。

某些病例可以用適當的眼鏡來矯正，因眼鏡能減輕因為過度的調整焦距，而引起的內斜視情形；

【98中教大特研】

原始反射(primitive reflex)

 人類在出生前至出生後一段時間內，因幼兒的腦部機能尚未發育完成，許多個體的行為無法由腦神經中樞控制，而是由一系列的早期反射動作產生。

萊氏症的患者十分少見，其發生率約為1/77000，似萊氏症的發生率則約為1/40000；

萊氏症是一種早期發病漸進式神經性退化的遺傳疾病，好發於3 個月到2 歲的幼兒，

此症是因為粒線體基因體點突變或電子傳遞鏈中的酵素缺乏，導致患者行動能力的退化，甚至死亡，發病後的存活率亦不高。

【97桃縣國中】【97台師大在職】

（C）4. 下列大腦的哪一個區域被稱為是精熟閱讀的區域？（A）伯羅卡區（B）顳葉頂葉區（C）枕葉顳葉區（D）溫尼克區

枕葉（occipital lobe）：位於大腦基底後方，負責視覺處理，在四個腦葉中的功用最為單純。

頂葉（parietal lobe）：處理各類感覺的中樞，亦與數學思考、空間表徵及高層次知覺有關。

    從腦傷病人的個案，神經科學家發現頂葉受損的病人不會完全失去觸覺、肌肉或關節的感覺，

    但在解釋運用觸覺、空間訊息上會有困難，

【98北縣國中】

 (A)19.大腦哪一個區域的功能受損，會造成「語言理解及記憶困難」？ (A)顳葉 (B)頂葉 (C)前額葉 (D)枕葉

顳葉（temporal lobe）負責處理聽覺訊息、語言能力和部分的視覺能力（如臉孔再認），

【98北縣國中身障】

(C)20.大腦哪一個區域的功能受損，會造成「工作計畫困難」？ (A)顳葉 (B)頂葉 (C)前額葉 (D)枕葉

【98北縣國中資優】

【97中教大轉學考】

（1）3.下列有關大腦皮質功能的敘述何者正確？（1）額葉掌管計劃、推理等高級心理活動（2）顳葉掌管視覺（3）枕葉掌管身體的感覺（4）頂葉掌管聽覺

【95教檢】

(A) 糖尿病兒童低血糖症狀出現之前，會有一些前兆，下列何者不是正確的敘述？(A)極度口渴  (B)頭暈 (C)冒冷汗 (D)臉色蒼白

是母親在妊娠期間酗酒對胎兒所造成的永久出生缺陷，程度會按母親喝酒的份量、頻率及時間所影響。酒精會進入胎盤，並阻礙胎兒的成長及體重，造成獨特的臉部小斑，破壞神經元及腦部結構，並引起體質、心智或行為等問題。

胎兒酒精綜合症的主要影響是永久的對中樞神經系統破壞。

兒童期崩解症又稱為Heller`s syndrome，

孩子在發病前和一般正常孩子一樣，沒有任何症狀，

但是到3、4歲時開始發病，發病後幾個月的時間內，不論在智力、社交能力與溝通能力各方面，都開始逐漸退化，

而出現類似自閉症的臨床表現。

貝爾氏麻痺是最常見的顏面神經麻痺之一，確切的病因不明，有可能是病毒感染。

貝爾氏麻痺是第七對腦神經顏面神經麻痺，所以它的臨床症狀有患側邊臉部肌肉無力、眼睛無法完全閉起、嘴角歪斜、聽覺異常敏感、流淚異常等。

發作時應儘速就醫，急性期(5~7天)內可使用特效藥，以減少神經傷害，增加復元機會。

待急性期過後,則要積極復健,並且注意以下事項，如此大約有80﹪的病人會在4-6週內康復。

　黏多醣症是一種先天代謝遺傳疾病且是隱性遺傳(體染色體隱性或性聯隱性遺傳)，由無症狀帶因的母親或父母雙方，將基因缺陷傳給子女。

   黏多醣是構成骨骼、血管、皮膚等人體重要器官的主要成分之一，黏多醣症患者體內細胞無法分解黏多醣所需的特定，導致黏多醣漸漸堆積在細胞、結締組織與許多器官中，並傷害器官的功能運作。

特定型語言障礙：Specific Language Impairment (SLI)

指個案在身心其他方面的發展皆正常，只有在語言出現發展遲緩或是缺陷者，其語言學習困難並非源自於其智能缺陷、感官缺陷、嚴重的情緒和行為問題，或是有明顯的神經損傷。

是異質性極高的群體。

影響層面可能是語言的接收或表達，甚至是兩者皆出現缺陷。

Rett Syndrome是一種罕見的複雜性神經系統退化性疾病，通常好發於小女孩，病童會有快速退化及發展遲緩的現象，病童發病於一、二歲左右，各種身心功能逐漸退化（四個階段，6~18個月至25歲）。

雷特氏癥候群有些小孩會進入學齡。

雖然雷特氏症的患童會有自閉徵候出現，但這類小孩合併智能不足的現象較明顯。

尤其在第三期的時候，逐漸出現運動方面的障礙，以及骨骼肌肉等的變形退化是特徵，與自閉兒有明顯差別。

主要使用於注意力缺失、活動量大、衝動性高的個案，為目前協助注意力缺失過動症的最主要藥物，

 如短效的methylphenidate（Ritalin）其主要作用亦是在多巴胺的傳導，目前衛生署已核定長效的Stimulants在國內臨床使用。

中樞神經興奮劑對80%以上的過動症患者有效，但在自閉症患者使用此藥物，目前國外的研究呈二極化，有一些個案出現明顯注意力的提昇，活動量及衝動、破壞性行為改善，但亦有一些個案重覆性行為增加變得更好動不安。