陳穎の特教考題

病名：Kabuki Syndrome（因五官像日本歌舞伎而命名）

病名：一種顯性遺傳疾病，父母中一人有此遺傳基因，所生孩童有一半機率得病；部分偶發個案可能因基因突變引起。

 ■認識X染色體易脆症（98年11月22日）

文／邵慧綺

「X染色體易脆症（Fragile X Syndrome）」被視為是最普遍造成智能障礙的遺傳性因素，而約有四千分之一比率的男性會出現此症狀。

生活中老舊的鉛製水管是主要來源，會危害腎臟、神經系統，對兒童具高毒性，若長期曝露在鉛含量的環境中，會導致身體、心理發展遲緩，出現學習障礙的情形。

一般而言鉛之中毒現象可分為急性中毒及慢性中毒:

(1) 慢性中毒：如每日攝食1-5mg 之可溶性鉛，連續攝食，會因積蓄引起慢性中毒。
     病狀複雜，最常見者為牙齦上附著黑色焦斑。

ADHD使用藥物治療在臨床上證實大約有百分之七十的效果不錯。

興奮劑的使用，可使腦部負責抑制和持續專注功能的區域活絡。

增加腦部讓行為控制的功能。

(1)資優學生：過度激動、挑戰權威、愛幻想特質與ADHD之過動、衝動、分心特質相似。

(2)ADGT學生的特質：主要有活動過多、挑戰權威、破壞性行為，與單純的ADHD仍有所區別。

【98彰師特研】

1.係指個體有某方面特殊才能，卻伴隨特殊缺陷。即資賦優異(gifted and talented)學生有著某方面的障礙(disabilities)。

又稱重鎮定劑（Major Tranquilizer,Neuroleptic）

──主要是在神經傳導質多巴胺（Dopamine）抗拮作用阻斷多巴胺受體，減少多巴胺活性，達到治療效果。

最主要使用於精神症狀如幻聽、妄想、躁症期情緒、亢奮、攻擊行為等。

抗精神病藥物又是治療不自主抽蓄、妥雷症的第一線藥物。可改善自閉症患者行為問題。

主要目標是在降低焦慮症狀且有助眠的效果，國內常使用的藥有Diazepan（Valium），Alprazolan（Xanax），Lorazepan（Ativan），Fludiazepan（Erispan），Clonazepan（Rivatril）……等，助眠效果較佳的有Triazolam（Halcion），Estazolam（Eurodin）……等。

此類藥物安全性高，有助於肌肉鬆弛降低焦慮症狀。最常見的副作用是嗜睡、頭暈，此類藥物安全性高，但長期使用會產生依賴性和耐藥性。

若突然斷藥會出現戒斷症狀，如不安、躁動、失眠、顫抖等，故長期使用此類藥物者應以漸進減藥的方式停藥。

1. 鋰鹽（Lithium）

常使用於躁症患者，對治療及預防躁鬱症很有效。

治療期間須定期抽血以保持血中鋰鹽在0.5- 1.2mEg/L之間，因Li由腎臟排泄，在慢性腎功能不良的個案不適用，且約有2%的個案會出現甲狀腺功能異常，且服藥期間要定期檢查腎臟及甲狀腺功能。

常有的副作用亦有噁心、嘔吐、腹瀉、顫抖、多尿、口渴、體重增加等。鋰鹽中毒會危害生命，若血中濃度高於4mEg/L時須考慮，以血液透析方式來排除體內鋰鹽。

有一些專家認為RAS的功能失常是ADHD的主要原因。

RAS是指大腦下端腦莖中的一個組織或系統。它的功能在調節一個人的警覺和興奮。

例如有人在車禍中傷到RAS系統，可能會降低其警覺性，甚至陷入昏迷狀態。

同樣的道理，拳擊選手腦部受到重擊時也會頭昏眼花而失去知覺。一個人如果一再承受這種重擊，遲早會造成永久性的腦部傷害，因而警覺性和注意力會渙散下來。

先天聽障可分為遺傳性及非遺傳性。

非遺傳性先天聽障的成因包括母體暴露於致畸胎藥物或病毒感染、 懷孕初期子宮內缺氧、胎兒母體循環障礙、新生兒敗血症、黃疸及腦膜炎等。 至於遺傳性先天聽障則包括自體顯性、隱性及性聯遺傳。其中又以自體隱性遺傳最多，約佔90%。

 目前研究與遺傳性先天聽障有關的染色體位置至少有50個以上。

1. 各種生物的細胞內都具有固定數目的染色體，一般而言，染色體的結構是很穩定的。但是受到某些外在因子的影響後，染色體的結構往往會因發生突變、易位、倒置、缺失及重複等異常變化而改變，於是造成遺傳疾病或死亡。

人類的細胞中具有廿三對染色體，其中有廿二對為體染色體，另一對為性染色體。其中男性性染色體多一個Ｘ，即４７ＸＸＹ，則為克林菲特症候群，因染色體不穩定，易造成生殖細胞癌。

RP可能發生的視覺功能損傷症狀包含：視覺損傷、夜盲症狀、周邊視野損傷、中心視野損傷、畏光症狀、對比敏銳度低落、色覺異常及失明等。類型複雜且其生理變性具特殊性，以致學習需求被受忽略。

易造成忽略學習需求的RP視障成因特殊性五大項。分別為：

1)明亮環境下的畏光症狀；

2)夜間盲狀態；

甲狀腺機能亢進 是因為甲狀腺分泌過多的荷爾蒙，導致代謝過快。身體上的各種反應，包括消化過程，會加速進行，有時會消化不良，因此健康均衡的飲食對甲狀腺亢進的患者很重要，營養不良可能造成此病。

西醫無法治療此病，只能一直靠藥物控制，但中醫或營養醫學對此病卻有很好的治療效果。

甲狀腺機能亢進的症狀：神經緊張、失眠及疲勞、身體虛弱、掉頭髮、體重減輕、無法耐熱、心跳加速、手顫抖、眼球突出（突眼性甲狀腫或甲狀腺中毒症）。

指個人身心狀況、家庭、學校、社會、文化等不利因素之影響，

在傳統教育體 系難獲成功經驗的青少年，甚多面臨教育或學業失敗的危機，易發生偏差（ deviation）、違規犯過（disruptive）之行為問題，包含中輟、藥物濫用、暴力攻擊、危險性行為或自我傷害，

即國內學者所說的高危險群學生。

災難後三天是創傷後症候群出現的高峰期，患者一般會出現壓力、憂鬱、悲傷等精神症狀，若演變成失眠、焦慮及沮喪，則要接受精神科治療。

DSM-VI創傷後症候群判斷標準如下：

1.病人經歷創傷性事件，且出現下列兩種情形—

指在學業或工作上未能達到其能力所應達到地步的人。

換言之，能力高而 成就低的人，就叫做低成就者。

例如，某生智商在 120 以上，按其學習能力而言，在班級中應屬上乘，但是成績表現卻低劣，總是居於全班中等的名次。

此生即低成就者之例。低成就者的心裡特質很複雜，其中最主要的是缺乏成就動機和工作經驗。

漢生醫生 (Dr. G. A. Hansen) 於1873年發現痲瘋桿菌 (Mycobacterium Leprae)， 也是確定引起人類感染漢生氏病 (痲瘋) 的元兇，但至今尚未有令人滿意的桿菌培養方法；其有效的治療及控制也要到1940年代後期，才發現「普羅命(Promin)、地阿松(Diasone)、或二胺苯?(Dapsone) 」磺胺類化學劑以及其誘導劑才告成功。

其他動物未曾感染人類型痲瘋，只有無抵抗力的人類經長期接觸才感染此病症。痲瘋桿菌侵入人體之周圍神經、皮膚及其他組織如：上呼吸道、粘膜、眼球、肌肉、骨骼、睾丸等。

樂生病是俗稱的''麻瘋病''麻瘋病是感染麻瘋桿菌所造成的疾病，是細菌性的疾病，九成的人對此病有自然免疫力，主要侵犯人體皮膚、粘膜及周圍末梢神經。患者經由呼吸道和皮膚等傳染，潛伏期三至五年，孩童及年輕人易受感染。

兒童風濕性關節炎是一種以肢體障礙為主的多重障礙，其係一種由於關節及其周邊組織慢性發炎引起疼痛的慢性疾病。

關節炎的成因甚多，有細菌感染、風濕熱、外傷、痛風、類風濕、退化及其他非關節性風濕等引起的關節炎。

由於關節炎在兒童期最常發生者為類風濕性關節炎，所以常被稱為兒童風濕性關節炎。

該病發作時，除了會疼痛以外，尚會有局部灼熱感、情緒不穩定、表情呆滯、學習遲緩等反應，因此孩童會因長期請假缺課，而影響其學習及學業成績。